ЧИ ВСІ ПРОНОСНІ ОДНАКОВІ?

Прес-служба «Тижневика АПТЕКА» № 41 (862) 22 жовтня 2012 р.

Скільки б знахідок ми не робили, все одно природа не перестає дивувати, даруючи нові та цікаві відкриття. Так, наприклад, до вже давно відомих властивостей лактулози як засобу, здатного пов'язувати токсини та позитивно впливати на опірність організму, бути м'яким проносним засобом і виступати пребіотиком, додалося ще одне. Дослідники з'ясували: лактулоза сприяє абсорбції в організмі кальцію та магнію, завдяки чому всім , хто стурбований проблемою зниження густини кісток, особливо жінкам з остеопорозом, відкриваються додаткові вигоди її використання.

А завдяки таким продуктам, як ЛАКТУСАН та ПРЕЛАКСАН від компанії «Юнатіс», це стає робити ще простіше і приємніше.
Напівсинтетичний дисахарид, що не зустрічається в природі, проте одержуваний шляхом переробки молока, - лактулоза - давно відомий властивостями пребіотика і проносного засобу. Завдяки тому, що лактулоза практично не перетравлюється в організмі, але є чудовим живильним середовищем для біфідобактерій, виявляються її пребіотичний. Паралельно з цим відбувається природне придушення багатьох шкідливих мікроорганізмів, наприклад, таких як клостридії (включаючи Clostridium pеrfinges і Bacteroidaceae), а значить співвідношення біфідобактерій до загальної кількості бактерій суттєво збільшується.

Ці властивості забезпечують лактулозі і властивості осмотичного проносного. З одного боку, перебуваючи в кишечнику в нерозщепленому вигляді, вона підвищує осмотичний тиск і викликає перехід води в просвіт кишечника, призводить до розрідження та збільшення об'єму випорожнень. З іншого ж, розкладаючись під дією біфідобактерій кишечника до коротколанцюжкових жирних кислот, лактулоза забезпечує зниження рН середовища кишечника, призводячи до збільшення обсягу вмісту та стимулювання перистальтики. Так забезпечується проносна властивість цього напівсинтетичного дисахариду. При цьому до лактулози не виробляється звикання, як до багатьох інших послаблюючих засобів, а також її вживання, навіть тривале, не викликає багатьох токсичних ефектів, що виникають внаслідок застосування проносних препаратів, таких як, наприклад, похідні антраглікозидів, що надають генотоксичну, мутагенну, канцерогенну. дія (Hietala P. et al., 1987; Patel PM et al., 2012; Hallmann F., 2000).

Крім того, лактулоза допомагає пов'язати продукти життєдіяльності організму та токсини, що виділяються мікроорганізмами, що мешкають у кишечнику. Адже не секрет, що разом із всмоктуванням води у товстому кишечнику відбувається також всмоктування та токсичних метаболітів. Аміак, скатол, індол та багато інших продукуються гнильними бактеріями і всмоктуючи можуть потрапляти в кровотік, призводячи до інтоксикації та пошкодження органів. Від цього страждає печінка, а також нервова система, розлади якої під дією всіх цих токсинів можуть прогресувати від легких психічних захворювань до коми. Лактулоза дозволяє пов'язати аміак та багато інших токсинів, а значить – запобігти негативним наслідкам.

Нарешті ми підійшли до тієї головної властивості, про яку хотіли б розповісти сьогодні — вплив цього напівсинтетичного дисахариду на абсорбцію кальцію та магнію, завдяки чому він допомагає зміцнити кістки. Справа в тому, що співвідношення кальцію і магнію є одним з основних факторів, що дозволяють підтримати міцність кісткової тканини. Адже коли рівень магнію в крові знижується, нирки відновлюють рівновагу, утримуючи менше кальцію; коли концентрація магнію зростає, нирки своєю чергою виводять менше кальцію. Саме тому важливо зберегти цю рівновагу, а також налагодити достатнє надходження кальцію до організму. Особливо це актуально для жінок у постменопаузальний період, коли вони найбільш схильні до втрати кальцію та розвитку внаслідок цього остеопорозу. Це важливо і тому, що з віком все більше жінок стикаються з такою проблемою, як запор (Drossman DA, Li Z., Andruzzi E. et al., 1993; Everhart JE, Go VL, Johannes RS, et al., 1989) . Як наслідок, вони безконтрольно починають застосовувати проносні лікарські засоби, що призводить до звикання, зниження їх ефективності та/або необхідності щоразу підвищувати дозу. На фоні прийому цих препаратів виводяться важливі макро- та мікроелементи, серед яких і кальцій. Це означає, що застосування проносних лікарських засобів жінками у віці після 45 років, і без того схильних до втрати кальцію, здатне ще більше посилити стан. Вирішити цю проблему простим збільшенням споживання кальцію не вдається: його біодоступність невисока, і навіть при використанні харчового кальцію у великому обсязі організм засвоює і утримує зовсім незначну кількість, якого недостатньою для підтримки щільності кісток.

Здавалося б, нерозв'язне завдання допомогти жінці вирішити перелічені вікові проблеми — усунути запор, нормалізувати роботу травного тракту, і в той же час забезпечити надходження достатньої кількості кальцію в організм. Однак з лактулозою немає нічого неможливого - вона справляється одразу з двома проблемами. Про те, як вона дозволяє усунути запор, ми розповіли трохи вище. Тому зараз детальніше зупинимося на її здатності впливати на засвоюваність кальцію та магнію.

Така властивість лактулози була виявлена ще наприкінці 80-х років ХХ ст. рядом японських дослідників, а потім було вивчено більш докладно (Brommage R., Binacua C., Antille S., Carrié AL, 1993; van Den Heuvel E., Muijs T., Van Dokkum W., Schaafsma G., 1999; van д. Heuvel E., Muijs Th., van Dokkum W., Schaafsma G., 2002). Дослідники з'ясували, що здатність лактулози впливати на всмоктування кальцію та магнію реалізується кількома шляхами. Багато хто з них досі вивчається. Один із передбачуваних механізмів полягає в тому, що завдяки мікрофлорі, що розщеплює лактулозу до коротколанцюгових жирних кислот, утворюється низький рівень рН. Це позитивно впливає на розчинність кальцію та його всмоктування з дистального відділу кишківника (Younes H., Demign C., Remesy C., 1966).

Прелаксан завдяки лактулозі надає нові можливості - вона не тільки служить м'яким проносним засобом, пребіотиком, дозволяє підвищити опірність організму вивести токсини, але і допомагає заповнити нестачу кальцію і магнію в організмі. Це особливо важливо у разі жінок із остеопорозом, а також при відновленні кісткової тканини після перенесених переломів.

При цьому слід зазначити, що стимулюючий вплив лактулози на абсорбцію кальцію проявляється при їх одночасному використанні. Це означає, що її необхідно вживати під час їди або разом з препаратами кальцію. В іншому випадку, якщо вживання лактулози переривається, то припиняється і стимуляція надходження кальцію до організму. Тому всім, хто стурбований недостатньою щільністю кісток, у кого діагностовано остеопороз, і хто хотів би провести профілактику недостатнього надходження кальцію до організму нарівні з профілактикою запору, під час їжі рекомендується вживати дієтичні продукти ЛАКТУСАН та ПРЕЛАКСАН, що містять лактулозу.

Сьогодні вони представлені широкою лінійкою різних форм. Так, ЛАКТУСАН доступний у формі сиропу по 100 і 300 г, а ПРЕЛАКСАН - у формі сиропу по 220, 400 і 900 г, а також у формі порошку в стиках по 10 г № 10. Кожен з цих продуктів містить високу кількість лактулоз (не менше 36% і 50% відповідно) і лише невелика кількість залишкових цукрів, завдяки чому вони абсолютно безпечні для хворих на цукровий діабет. Ну і, безумовно, всі вони позбавлені багатьох недоліків, властивих більшості послаблюючих препаратів.